药物过敏是如何发生的？

　　药物过敏的途径

　　打针、吃药都有可能引起药物过敏，但是并不是只有打针、吃药才会引起药物过敏的。事实上，药物可以通过很多途径进入人体，引起药物过敏，口服、肌注、静脉注射很常见。其他途径也不可忽略。

　　1、其他形式的注射，如椎管内、胸膜和腹腔内皮损局部及皮内注射等。值得注意的是，皮试也可能引起严重过敏反应如过敏性休克。

　　2、皮肤粘膜外用，某些情况下外用药物(包括眼、耳、口、鼻等)可以经由皮肤粘膜少量吸收入体内，当皮肤粘膜出现糜烂破损时，吸收就更多。

　　3、一些比较隐蔽的途径。在哺乳期，药物可通过乳汁进入婴儿体内;在妊娠期，药物可通过胎盘进入胎儿体内，两者都可间接导致药物过敏。有报道说，婴儿发生药物过敏后，其泪液和尿液流至母亲皮肤，致使母亲发生药物过敏。还有记载说，对青霉素高度过敏的人，即使接触了扩散到空气中的极其微量的青霉素也会发生过敏性休克。再次，因饮用含有致敏药物或化学物质的牛奶、酒类、饮料等也可以引起过敏性反应。

　　药物过敏的发生机制

　　药物过敏的发生机制很复杂，主要是由变态反应引起的，即机体接受抗原性物质刺激后，引起体内免疫反应超过了正常的生理范围，从而发生组织损伤或生理功能的紊乱。这种变态反应的过程通常可分为两个阶段，即致敏阶段和效应阶段。

　　在致敏阶段，药物首次进入人体，某些药物(如乙型脑炎疫苗、干燥健康人血浆、破伤风抗毒血清、天花粉等)本身就是完整的抗原，称为全抗原;而多数药物(如抗生素、磺胺药、解热镇痛药、镇静安眠药等)必须与体内蛋白质结合后，才能成为完整的抗原，故又称半抗原。这些抗原刺激机体的免疫系统，产生针对性的抗体，一些淋巴细胞也被激活。这时机体就处于致敏状态，这一阶段一般需4～25日方可完成，医学上称之为潜伏期。

　　在效应阶段，相同的抗原再次进入人体，机体的免疫系统迅速作出反应，产生大量特异性抗体和活性淋巴细胞，再经过一系列复杂的相互作用，释放出多种具有生物活性作用的物质(炎症介质)，最终导致机体产生各种过敏症状。

（责任编辑：龙艳）

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