皮肤斑疹该做的辅助检查

　　斑疹(macule)是皮肤病症状中最常见的原发损害之一。引起的原因比较复杂，形态多种多样，分布部位各有特点，疹型间也各有特点。临床上必须结合病史、症状、组织病理、实验室检查等构成较全面完整的诊断，但最基础的诊断仍以病史及症状检查为最重要。除了做细致的体格检查之外，常见的辅助检查有：

　　一、实验室检查

　　实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析，从中提出几种诊断之可能，然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。故实验室检查应有明确目的和针对性，而不是盲目的。有层次的分析判断才是正确的思维方法，才是严谨的科学态度和诊断思路。也只有如此我们才能通过认真实践来提高自己。同时也必然提高正确诊断率。

　　二、器械检查

　　有些皮肤病可用放大镜来检查皮损特点会 更清楚。用Wood灯检查黄癣、白癣在暗室可出现暗绿色及亮绿色荧光。检查时批物质，如迟发皮肤叶琳症的尿、粪多呈淡红和红色。用毛细血管镜来观察指甲毛细血管情况，用于银屑病、硬度病、皮肌炎等。用纯刀刮取瘤型麻风病人鼻新膜做涂片，做耐酸染色查麻风菌。

　　三、皮肤组织病理

　　皮肤科的皮肤组织病理，有其独立性及特殊性。皮肤组织病理以表　皮、真皮、皮下组织及皮肤附属器为重点。皮肤损害多外露、形态各异、视诊显而易见。把临床体征和病理结合起来，特别是观察疾病的病程中不同阶段的变化，可了解其动态情况。这对诊断皮肤病有重要意义。皮肤病的病理检查一般用于诊断皮肤肿瘤、大癌性皮肤病、变应性血管炎、麻风、结核等肉芽肿性疾病，深部真菌病、梅毒、结缔组织病。扁平苔薛、银屑病等都有很高的诊断价值。加上组化免疫及特殊染色，更可提高诊断准确性。

　　近年来生物化学，免疫荧光技术、免疫酶标技术、PCR试验等。对皮肤发病机制的研究有重要意义。

（责任编辑：龙艳）

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