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小儿过敏性紫癜的健康教育

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核心提示:从过敏性紫癜的疾病知识、饮食指导,护理以及行为等各方面指导和教育过敏性紫癜患儿及家长做好健康护理工作。

  (1) 疾病知识宣教:入院时向患儿及家长介绍此病的病因、临床症状、伴随症状及体征,告知此病易反复,让他们在了解疾病相关知识基础上做到心中有数,以便配合住院期间的治疗和护理。积极寻找过敏源,发现可疑因素应避免再次接触。

  (2) 饮食指导:告知患儿及家长,此病与某些致敏因素有关,而高蛋白饮食易引起过敏,饮食上应给予清淡、易消化饮食,鱼、虾、蟹、蛋、奶等动物性食品,以及菠菜、花粉等植物性食物有可能成为过敏源,应加以排除,如确定为过敏源应严格禁止食用。鼓励多食用含维生素 C 丰富的食物如:新鲜的蔬菜、水果,特别是绿叶蔬菜、鲜枣、猕猴桃、梨等,对于维持血管正常功能有重要作用。对有消化道症状者,根据情况给予流质、半流质或禁食。有肾脏损害者应限盐限水。尿血者,忌食辛辣、刺激的食物及海鲜发物如公鸡、海鱼、羊肉、牛肉等,以免助热化火,加重病情。尿蛋白多者,应注意不过多食用高蛋白饮食,以防虚不受补。避免过硬及刺激性食物,以保护胃肠黏膜。注意饮食卫生,饭前便后洗手,预防肠道寄生虫感染。

  (3) 皮肤护理指导:入院时剪短指甲,保持皮肤清洁干燥,防抓伤、擦伤,用温水清洗皮疹部位皮肤,忌用碱性肥皂;衣着宜宽松、柔软,选用棉质布料,避免穿化纤类衣服,新买的衣裤鞋袜一律清洗后穿,减少对皮肤的刺激。

  (4) 腹痛的护理宣教:因腹痛时并发呕吐、呕血、便血,患儿及家长易出现急燥、恐惧、紧张情绪,护理人员要重视对患儿及家长的解释工作,告知他们腹痛是因肠道血管炎症、出血所致。腹痛时嘱患儿应卧床休息,嘱家长尽守护床边,禁止腹部热敷,以防肠出血。随着腹痛缓解,呕吐、呕血、便血消失,患儿可进食温凉的流质(如米汤等)待观察1~2天后可逐渐过渡至温凉无渣的半流质饮食(如面条、稀饭等),避免食用刺激性食物及药物,避免进食硬食和带刺食物(如鱼、排骨、瓜子、硬面饼等),进食时应细嚼慢咽。

  (5) 关节疼痛的护理指导:当关节疼痛时,嘱患儿卧床休息,嘱家长协助患儿选用舒适体位,轻轻按摩疼痛的肢体,同时告知家长运用肾上腺皮质激素有助于缓解关节症状,不会留下后遗症。

  (6) 紫癜性肾炎的护理:指导患儿适当休息,避免劳累,调整饮食,减轻症状,预防感染,病房每日进行空气消毒,减少探视人数,并与感染患儿分室收治。教会家长观察患儿尿量、质的变化并记录。肝素治疗者,定期进行出、凝血时间测定,防止出血。

  (7) 肾脏穿刺护理宣教:对于肾脏症状较重和迁延、需行肾穿刺以了解病情给于相应治疗者,术前详细告知家长手术的目的和经过,以消除年长患儿的紧张情绪及得到家长的配合。术前3天指导患儿练习床上大小便和反复练习吸气、呼气、屏气动作,以避免在穿刺中患儿随意呼吸或挣扎,误伤相应器官。手术后嘱患儿绝对卧床休息3天,家长在床边陪伴,指导患儿应尽量放松,避免在床上大幅度地翻身、挣扎。指导患儿多饮开水,每次排尽小便。告知家长术后前3次小便样本需送检,术后第2~3天清晨第1次小便样本需送检。教会家长观察患儿术后有无出血现象(如穿刺部位腹带是否有渗血渗液,有否排大量血尿,是否有面色苍白、出汗、脉搏弱、腹痛等)情况。

  (8) 行为指导:指导患儿适当参加体育锻炼,增强体质,保持心情轻松愉快,预防上呼吸道感染。在花粉季节,过敏体质的患儿宜减少外出,外出时戴口罩。不可滥用药物,用药前仔细阅读说明书,对有引起过敏反应的药物应避免使用。

  (9) 心理指导:关心、关爱患儿,多与患儿及家长交谈,随时了解患儿的心理变化,鼓励其说出内心感受,如害怕、忧虑、紧张等表示同情、理解,同时指导家长多给患儿心理支持,使其保持良好情绪,增强信心,积极配合治疗和提高自护能力。

(实习编辑:许赫赫)

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