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尘螨过敏性哮喘介绍

2009-07-13 07:38:0039健康网社区
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核心提示:过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病,如果忽视治疗,可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。

  有几百项研究证实了尘螨与支气管哮喘发作有着密切的关系,因此近年来有人提出了尘螨过敏性哮喘的诊断名称和概念。由于尘螨呈世界性分布,且分布非常广泛,在几乎所有的国家都有了关于尘螨的报道,所以有人指出尘螨过敏性哮喘是世界各国临床上最为常见的哮喘。自1987 年以来,已经召开了数次有关尘螨过敏与支气管哮喘关系的国际研讨会,报告了大有关尘螨过敏性哮喘的基础与临床的研究进展,为防治该病提供了大量的理论依据和具体的防治措施。在过去的几十年里,支气管哮喘的发病率和死亡率正在逐年增加,其原因尚不完全清楚,但是有一项引人注目的研究结果引起了哮喘学家们的重视,即在支气管哮喘的发生率和死亡率特别高的两个地区(新几内亚的巴布亚岛和新西兰的奥克兰地区)的室内尘螨的密度明显高于其他地区,并发现这2 个地区的支气管哮喘发病与接触尘螨过敏有着密切关系,这项研究提醒人们应更加重视尘螨过敏与支气管哮喘的关系。

  起病或急或缓,婴幼儿哮喘发病前往往有1~2 天的上呼吸道过敏的症状,包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现并逐渐出现咳嗽、喘息。年长儿起病往往较突然,常以阵咳开始,继而出现喘息、呼吸困难等。

  1、急性发作时症状与体征 哮喘急性发作时的主要症状有咳嗽、咳痰或痰鸣、喘息、呼吸困难、胸闷等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。轻度发作时多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。严重发作时患儿烦躁不安,端坐呼吸,耸肩喘息,面苍白,鼻翼扇动,口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,说话时字词不能连续。“三凹征”明显,胸腹反常运动,胸廓膨隆,叩诊呈过清音,呼气延长,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音。如气道阻塞严重,呼吸音可明显减弱,喘鸣音反而减弱甚至消失。心率增快、可出现颈静脉怒张奇脉等体征,严重病例可并发心力衰竭从而出现肺底广泛中、小水泡音,肝脏肿大及水肿等。哮喘急性发作症状可经数小时至数天,用支气管扩张药治疗缓解或自行缓解。

  2、发作间歇期症状及体征 间歇期多数患儿症状和体征全部消失。部分病人有自觉胸闷不适,肺部听诊呼吸音减弱,但常无哮鸣音。

  哮喘的发病特征包括:

  ①发作性:当遇到诱发因素时突然发作或呈发作性加重;

  ②时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重;

  ③季节性:常在秋冬季节发作或加重;

  ④可逆性:平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期。

  认识这些特征,有利于哮喘的诊断与鉴别诊断。

 中国第一过敏性疾病门户>>>39健康网过敏科

(实习编辑:易校吉)

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