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头孢氨苄缓释胶囊致过敏性休克

2009-07-20 07:24:0039健康网社区
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核心提示:头孢氨苄属头孢菌素类广谱抗生素,口服后吸收迅速而完全,当其水解或胺解时,β-内酰胺环破裂后形成以联结在β-内酰胺环上的侧链为主的各不相同的抗原决定簇。<br><br>

  患者女,58岁。因牙龈肿痛口服头孢氨苄缓释胶囊0.5g(上海医药工业研究院上海现代制药有限公司生产,批号:970304)。服药10min后感头昏、胸闷,随即呼吸困难,神志不清急送我院急诊科。查体:血压6/0kpa,浅昏迷状,面苍白,口唇青紫,皮肤湿冷,脉搏细速。两肺(-),心率96次/min,律齐。

  诊断:过敏性休克。立即给予吸氧,心电监护,皮下注射肾上腺素,静注地塞米松,静滴多巴胺等抢救。30min后血压升至12/8kpa,6h后神志转清,血压14/10kpa。观察3d无不适出院。患者既往有青霉素皮试阳性史。

  讨论:头孢氨苄属头孢菌素类广谱抗生素,口服后吸收迅速而完全,当其水解或胺解时,β-内酰胺环破裂后形成以联结在β-内酰胺环上的侧链为主的各不相同的抗原决定簇。当它与青霉素类之间在联接β-内酰胺环上的侧链相同或相似时,可能产生交叉过敏反应。资料表明:青霉素过敏对头孢菌素也可过敏的发生率为5%~16%。我国目前对头孢菌素是否作过敏试验尚无统一规定,但对有青霉素过敏史的患者应慎用头孢菌素。

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(实习编辑:易校吉)

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