激素治疗过敏性紫癜的副作用

　　肾上腺皮质激素，抑制抗原——抗体反应，具有抗过敏及改善血管通透性作用，是常规方法治疗过敏性紫癜及特发性血小板减少性紫癜的首选药物。过敏性紫癜一般以强的松(泼尼松)30毫克—40毫克/d分3—4次口服，或地塞米松每天4.5毫克，分3—4次口服，严重者可用氢化可的松每天100—200毫克或地塞米松每天10—20毫克静脉滴注，连用3—5天。病情稳定好转后，改用口服强的松，病情控制后将肾上腺皮质激素剂量递减到最小维持剂量。疗程视病情而定，一般需要3—4个月。

　　大剂量或长期应用此类药物，可引起肥胖、多毛、满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、低血钾、高血压和糖尿病等类肾上腺皮质激素综合征;抑制机体的防御功能，诱发或加重感染，或使机体潜在的病灶扩散、恶化;糖尿病患者的血糖较难控制等;可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血;少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝等消化系统并发症;也有可能引起高血压、动脉粥样硬化等心血管系统并发症;也可引起骨质疏松、脱钙、病理性骨折、伤口愈合不良等，因此，尽量避免长期或大剂量用药。

　　肾上腺皮质激素机能亢进、高血压病、动脉粥样硬化、心力衰竭、糖尿病、精神病、癫痫病、手术后病人以及胃、十二指肠溃疡和有角膜溃疡、肠道疾病或慢性营养不良的病人应避免使用;孕妇应慎用或禁用。

　　停药时应该逐渐减量，不宜骤停，以免复发或出现肾上腺皮质机能不足的症状。

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（实习编辑：易校吉）

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