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咳嗽一周以上用药无效或是过敏引起

原创:39健康网2015-01-17 04:06:44
专家 向专家提问 顾昕副主任医师

常州市疾控中心 传染病与皮肤病

核心提示:咳嗽不一定都是感冒引起,咳嗽时间超过一周,且抗生素止咳药治疗无效,就应该考虑是否有气道过敏,对症治疗。

  由感冒引起的咳嗽对症下药之后,一般很快就会好转,但有些咳嗽即便用药之后也不会好转,咳嗽能持续几个月。医生指出,这些咳嗽可能是过敏引起的。

  咳嗽常常被认为是感冒的症状,但有些咳嗽往往一个月,甚至长达半年,最后可能会发展为哮喘,这些多是呼吸道过敏所致。

  超过半数以上的咳嗽患者,其中多数是呼吸道过敏所致,多数是这种“超级咳”的患者,有的是咳嗽一个月,有的咳嗽半年,病情发展可演变成哮喘。

  这种类型的咳嗽呈阵发性,常常一阵闷咳,不久又来一阵剧烈咳嗽,咳嗽痰少;常常伴有咽部不适作痒,胸闷、流涕、咳至严重时可有恶心欲呕,上腹部不适,或伴有气喘,甚至可以听到喉音喘鸣声;咳嗽以夜间为重,遇冷风、冷空气、粉尘或异味气体时可诱发加重;好发于感冒后,感染控制但咳嗽不止,反而加重;检查一般无阳性体征,血象正常胸部X片正常或仅有两肺纹增多。

  这类咳嗽持续的时间一般在1周以上,且抗生素、输液治疗无效,一般止咳药也无效。现代医学称这类咳嗽为“感染后咳嗽”“咳嗽变异性哮喘”。

  医生提醒,普通的咳嗽用一般消炎药止咳药有效,但如果一旦消炎药无效且病程超过1周以上,要考虑到是否有气道过敏状态的存在,宜暂时停药行进一步检查。

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哮病是由于宿痰伏肺,遇诱因或感邪引触,以致痰阻气道,肺失肃降,痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声,唿吸气促困难,甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一,在我国北方更为多见,一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验,方法多样,疗效显着,它不仅可以缓解发作时的症状,而且通过扶正治疗,达到祛除夙根,控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名,但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载,与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现,本病相当于西医学的支气管哮喘,西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。

发病部位:肺

就诊科室:呼吸内科,中医科

相关症状: 小支气管平滑肌挛缩 气喘 鼻煽

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