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皮肤过敏用药如何选择?

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核心提示:软膏:如地塞米松软膏、硫磺软膏、鱼石脂软膏等。因为它使用方便,效果也好,于是有很多患者不管是什么皮损,先搽一支软膏再说,结果往往适得其反。

  皮肤病外用药有各种各样的剂型,不同剂型是针对不同皮损而设计的,在此作一简介。

  软膏:如地塞米松软膏、硫磺软膏、鱼石脂软膏等。因为它使用方便,效果也好,于是有很多患者不管是什么皮损,先搽一支软膏再说,结果往往适得其反。这是什么缘故呢?首先得了解一下软膏的特点。软膏常用凡士林或动物脂肪等做基质,混入不同作用的药物,配合不同浓度而制成一种细腻、均匀的半固体剂型。它具有软化皮肤、保护创面、滋润及润滑皮肤和保温等作用。软膏封闭作用强,所以有很好的渗透性,易于发挥所含药物的性能,比较适用于慢性炎症性的皮肤损害,如干燥、脱屑或肥厚、苔藓样改变等;对急性皮炎出现的红肿水疱、糜烂、渗液过多就不能使用了,因软膏中的油脂封闭于皮肤表面,阻塞小汗腺,影响汗液的排出,阻碍热,使用后可使皮肤局部温度升高、易于浸软而使渗出增加,从而加重病情。

  霜剂:也称乳剂,如达克宁霜、皮康霜、肤轻松霜等。霜剂是油与水经过乳化而形成的一种半固体剂型。霜剂对皮肤的渗透性比较好,适用面也比较广,各种亚急性(皮损略有渗液、流水)、慢性皮炎都可以使用。霜剂与软膏比较有许多优点,如通透性好,用上去有清凉的感觉;含油质低,比较清洁,容易洗去,不沾污衣服;涂药后不需要包扎,在身体各部位均可使用;病人乐于接受。但霜剂也有它的弱点,如霜剂所添加的药物浓度不能太高、种类也不能太多,以免破坏霜剂的形状,其作用比软膏可能略差,因此,并不能完全代替软膏。比如对于慢性湿疹皮损肥厚呈苔藓样变的,采用软膏就比霜剂疗效要好。

  其他常见的剂型还有溶液如酸液、高锰酸钾液等,它是药物的水溶液;粉剂如滑石粉粉、子粉等,即药物的微细粉末,有干燥、凉爽、减少摩擦的作用;洗剂炉甘石洗剂、复方硫磺洗剂等,它是由不溶于水的粉剂与水混合而成的,具有止痒、散热、干燥及保护等作用,与粉剂类似,但附着力强;油剂如氧化锌油、樟脑油、紫草油等,是用植物油溶解药物或混入固体药物制成,能起到清洁、保护和润滑创面的作用;酊剂如碘酊等,是药物的酒精浸出液。

  由上可见,病人在自购药时,要根据自己的皮损情况选择使用。大致而言,急性皮炎有潮红、肿胀、斑丘疹而无糜烂流水时,可选用粉剂和洗剂;有水疱、糜烂及渗出,选用溶液进湿敷才是上策;亚急性皮炎的皮损、渗液、流水均不明显,应选择油剂比较好,霜剂也可以;慢性时期的皮损才选用软膏。

(实习编辑:萧锡瑜)

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