过敏性紫癜的分级预防

　　过敏性紫癜也叫过敏性血管炎、过敏性血管性紫癜，由于各种原因引起的血管炎症反应，致使血管壁通透性增加，血液渗入皮肤或黏膜而表现为皮肤青紫（淤点、淤斑）、关节痛、腹痛，甚至累及肾脏。细菌、病毒、食物、药物以及化学中毒等可能是诱发因素，绝大多数病人发病前先有发热、咽痛等呼吸道感染症状。根据临床表现的特点，过敏性紫癜可分为：

　　单纯性紫癜 常突然发病，主要发生于下肢皮肤，尤其是双小腿伸侧。皮疹呈对称性分布，高出皮面，表现为针头至黄豆大的淤点、淤斑，压之不褪色，由于反复发作，病程可达数月至数年之久。本型一般无全身不适。

　　关节型紫癜 皮损可发生于关节附近，关节可有轻微疼痛到明显的红、肿、痛及活动障碍。病变常累及大关节，以膝、踝、肘、腕等关节多见，可呈游走性，常易误诊为“风湿病”。

　　胃肠型紫癜 多发于儿童及老人，因为除皮肤有紫癜等损害外，脐周或下腹部隐痛或绞痛，伴有食欲不振、恶心呕吐、便秘腹泻以及便血等症状，称为胃肠型紫癜。个别可伴有肠套叠、肠穿孔甚至死亡，常易误诊为“急腹症”。

　　肾型紫癜 过敏性紫癜常伴有肾脏损害，称为肾型紫癜，常有血尿、蛋白尿、管型尿，严重者可发生肾功能衰竭，出现无尿、浮肿、高血压等症。

　　对于过敏性紫癜，一般的治疗措施是口服维生素C、钙剂（葡萄糖酸钙）和芦丁等以减少血管通透性。皮质类固醇激素治疗过敏性紫癜效果较好，特别是能减轻关节痛和胃肠道症状，但不能预防新淤点出现和防止肾脏损害。

　　过敏性紫癜患者的饮食对于预防和治疗都非常重要：

　　1、鱼、虾、蟹、蛋、牛奶、蚕豆、菠萝等有致敏作用的食物，过敏性紫癜患者应终身禁用这种食物，同时也不可使用与这种食物接触过的炊具和餐具。2、过敏性紫癜患者常因出血过多而致贫血，适当多吃些菠菜、西红柿、海带、紫菜、木耳、大枣和豆类及其制品等富含蛋白质及补血食物。

　　3、维生素C有减低毛细血管通透性和脆性作用，患者多吃富含维生素C的柚子、橙子、柑橘、苹果、柠檬、草莓、猕猴桃、西红柿以及各种绿叶蔬菜等，有助于康复。

　　4、忌食辛、辣、刺激性食物，忌食海鲜、过敏原不明者，不吃过去未吃过的食物。

　　5、腹痛较重或大便潜血阳性者进食半流食、消化道有明显出血者应禁食。

　　过敏性紫癜重在预防：

　　1、注意避免与花粉、化学物品、油漆、汽油、尘螨等致病原接触；

　　2、注意饮食卫生，勤洗手，不吃不洁瓜果及水生植物，以杜绝肠道寄生虫感染的机会。

　　3、加强锻炼，增强体质，提高机体对各种感染的免疫力，避免过敏性紫癜的发生诱因。

　　4、注意保暖，预防感冒，保持居室内空气清新。

　　5、在病情未痊愈之前，不要接种各种预防疫苗。病痊愈3～6月后，才能进行预防接种。

（实习编辑：李贺）

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