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过敏性紫癜医学分型及表现

2011-06-23 06:36:00中华健康网
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核心提示:多数过敏性紫癜患者发病前1-2周有全身不适、低热、乏力及上呼吸道感染等前驱症状,随之出现典型临床表现。依其症状、体征不同,可分为如下几种类型:<br>

  多数过敏性紫癜患者发病前1-2周有全身不适、低热乏力及上呼吸道感染等前驱症状,随之出现典型临床表现。依其症状、体征不同,可分为如下几种类型:

  ①单纯型:是最常见类型。主要表现为皮肤紫癜紫癜大小不一,可融合成,形成瘀斑。紫癜主要局限于四肢,尤其是下肢及臀部,躯干极少发生,可同时伴有皮肤水肿荨麻疹,经7-14日逐渐消退。

  ②腹型:除皮肤紫癜外,因消化道粘膜及腹膜脏层毛细血管受累,而产生一系列消化道症状及体征(约2/3患者发生),如:恶心呕吐呕血腹泻及粘液便、便血等。其中腹痛最为常见,常为阵发性绞痛,多位于脐周、下腹或全腹,发作可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。在幼儿可因肠壁水肿、蠕动增强等而致肠套叠

  腹部症状、体征多与皮肤紫癜同时出现,偶可发生于紫癜之前。

  ③关节型:除皮肤紫癜外,因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现(约1/2患者有关节症状),多发生于膝、踝、腕、肘等大关节,关节肿胀一般较轻,呈游走性,反复发作,经数日而愈,不遗留关节畸形

  ④肾型:病情最为严重,发生率高达患者12%-40%。除皮肤紫癜外,因肾小球毛细血管炎性反应而出现血尿蛋白尿管型尿肾脏症状可出现于疾病的任何时期,但以紫癜发生一周多见。一般认为尿变化出现愈早,肾炎的经过愈重,少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎血尿、蛋白尿、水肿、高血压)、肾病综合征尿蛋白>3.5g/d、低血浆白蛋白血症<30g/L、水肿、血脂升高),甚至肾功能衰竭,过敏性紫癜所引起的这些肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎

  ⑤混合型:除皮肤紫癜外,其他三型中有两型或两型以上合并存在。

  ⑥其它:除以上常见类型外,少数本病患者还可因病变累及部、脑及脑膜血管,而出现视神经萎缩虹膜炎、视网膜出血及水肿、中枢神经系统相关症状、体征。

(责任编辑:简丽妍 实习编辑:李贺)

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