不可小视激素依赖性皮炎的危害

　　医生外用激素制剂欠规范，不能根据病情正确选择功效适当的激素，或应用激素时间过长或应用部位不当；有些美容院或医院自制的激素类制剂无成分说明或未标注其可能出现的不良反应，客观上造成了患者在不知情的情况下误用激素。有一部分激素依赖性皮炎者原无基础性皮肤病，误用含激素的制剂进行美容、增白、嫩肤。有的激素依赖性皮炎者甚至将其当作化妆品使用多年。激素依赖性皮炎的危害是多种多样的，简单概括如下：

　　1、激素依赖性皮炎者难受。痛不欲生般地难受，与毒瘾发作时的瘾君子一样。

　　2、激素依赖性皮炎者难看。很多患者因此病而羞于见人，躲在家里不敢出门。

　　3、激素依赖性皮炎者毁容。严重的激素依赖性皮炎必然导致彻底毁容的恶果。

　　4、激素依赖性皮炎者癌变。激素依赖性皮炎是导致面部癌症的第一诱发因素。

　　5、激素依赖性皮炎者严重影响工作、学习、生活、社交。

　　6、激素依赖性皮炎者可导致多种并发症，如：激素皮炎痤疮、酒渣鼻、皮肤感染。

　　7、激素依赖性皮炎者可导致多种后遗症，如：皮肤早衰、皮肤弹性差、皮肤粗糙。

　　8、激素依赖性皮炎者摧毁心理健康，很多激素依赖性皮炎者因激素依赖性皮炎而产生轻生念头，可见激素依赖性皮炎对心理健康的杀伤力是多么地巨大。

　　激素依赖性皮炎出现以下并发症：

　　1.表皮与真皮变薄　局部长期外用激素，激素通过干扰表皮的分化，诱导皮肤结构和功能发生变化，角质形成细胞增殖受抑制。导致透明角质层颗粒形成减少，最终使角质层变薄。真皮变薄是由于糖蛋白和蛋白聚糖的粘弹性变化使胶原的原纤维间粘附力减弱，胶原合成减少。

　　2.色素减退/沉着　由于角质层的层数减少，迁移到角质形成细胞的黑素减少，引起色素减退。色素沉着可能与糖皮质激素激活黑素细胞再生色素有关。

　　3 .血管显露　由于血管壁的胶原纤维间粘附力减弱可导致血管变宽，真皮胶原的消失而导致表面的血管显露。

　　4.酒渣样/痤疮样皮炎　在激素诱导的酒渣鼻样皮损中，毛囊蠕形螨的密度显著增高，蠕形螨封闭毛囊皮脂腺出口，充当带菌者，引起炎症反应或变态反应，强效激素还可使皮脂腺增生，导致特有的酒渣鼻样皮疹。激素能使毛囊上皮退化变性，导致出口被堵塞，出现痤疮样皮疹或使原有的痤疮加重。

　　5.毛囊炎感染　因激素的免疫抑制作用，可使局部感染毛囊发生感染和原发毛囊炎加重。

　　6.激素依赖　激素具有强大的抗炎特性，可抑制很多皮肤病症状，如抑制丘疹的发展和减轻瘙痒，血管收缩，红斑消失，然而激素不能消除疾病的病因，停用后常可引起原有疾病加重，可见到炎性水肿，发红，烧灼感，不适感和急性的脓疱疹等反跳现象。该现象常常发生在停用激素后2～10d，并持续几天或3周左右。因反跳现象导致患者继续外用激素，而造成激素依赖。

（责任编辑：成振彬  实习编辑：张曼）

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