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不要让过敏性鼻炎成“青春病”

2011-09-26 01:56:00中华网
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核心提示:过敏性鼻炎发病率近年来有显著增加趋势,发病年龄以青壮年为主,但现在儿童患者也较常见,女性激素可加重变态反应。

  鼻炎成为五官科极为普遍的常见病和多发病,严重困扰着人们的生活和工作。

  专家介绍,过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。本病可发生于任何年龄包括幼婴时期,大多数患者于20岁前出现,是一个常见病,国内外文献报道,多达10%的儿童和20%的少年罹患常年性鼻炎,其中大多为变态反应性。约75%的哮喘儿童也有本病,由于鼻堵患者不得不用口呼吸,因此,从口腔直接吸入的变应原较多,从而使哮喘加重。变应性鼻炎在发病上没有性别差异。其发病与遗传因素、环境因素和变应原的暴露有关。

  喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是最常见的四大症状。由于过敏性鼻炎是由过敏体质和过敏原因素引起的。所以它不会出现发热、咽喉肿痛、浑身痛等症状,但过敏性鼻炎引发的症状与伤风感冒的症状仍有相似之处,人们常常误以为吃感冒药就可以治好过敏性鼻炎了,这是错误的。

  除了与感冒相区别以外,还应与下列疾病相区别:

  ①血管运动性鼻炎患者有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式发作,发作突然,消失快。症状与过敏性鼻炎相似,但鼻内多不发痒,口服感冒药物症状即可得到缓解。如遇冷热变化、体位变化(起床),情绪激动时可诱发本病。

  ②嗜酸细胞增多症性鼻炎症状与常年性过敏性鼻炎相似,虽病因未明,但与过敏无关。患者经常出现间歇性鼻塞伴喷嚏连连,大量浆粘液性鼻涕,常有头晕耳鸣、乏力、陈发性咳嗽等全身症状。

  侯亚丽提醒大家,目前医学界尚无根治过敏性鼻炎的特效手段。如果有广告用了“可以药物显著根治”等等夸大的宣传,就要小心上当。发生过敏性鼻炎一定要及时到正规医院大家就医,在专科医生帮助指导下接受规范治疗。

  常见并发症

  过敏性鼻炎常见的并发症如下:

  1.鼻衄:多为涕中带血或少量滴血,儿童较多见。以往认为由剧烈喷嚏所致,现推测与肥大细胞膜花生四烯酸代谢紊乱使血栓生成减少有关。

  2.咽喉炎:由于长期鼻塞反复发作,患者经常张口呼吸,可发生慢性咽喉炎。    

  3.支气管哮喘:可与变性鼻炎同时存在,一些哮喘患者患者常在喷嚏发作后发病。  

  4.渗出性中耳炎:鼻变态反应可借且咽鼓管波及中耳,鼻咽部咽鼓管咽口粘水肿或变应原物质借该管进入中耳,即可导致渗出性中耳炎。

  “避免疗法”有效

  ①避免疗法:这是最重要也是最基本的方法,从平常生活作息上寻找容易发病的事、物时,而尽量予以避免,虽然听起来有些无奈,但也是最重要的。另外,还应尽量避免不必要的应酬,烟酒不沾,并培养一种持之以恒的运动,以增加抵抗力的改善症状,加强交感神经功能。

  ②药物疗法:以抗组胺药为主。由于抗组胺药有多种,而且每个人的体质不同,所以建议针对一位医师来调药,不要一无效马上换医师,如此徒然浪费时间和金钱,且又不见得有较好疗效。另外有拟交感神经剂以增强交感神经功能,不过有心悸之副作用,使用上也需小心。低剂量之类固醇也是常用的,只要不长期使用,且能配合医师指示,则安全上应无需多虑。

  ③鼻内喷雾剂:一般有三种,第一种是含有SodiumCromoglycate之喷剂,对预防较有效,但对已发作时的效果较差。第二种是拟交感神经制剂,对鼻塞较有效。第三种是含类固醇制剂,因对鼻内局部改善且效果佳、副作用少,所以成为许多人喜爱用的喷剂。不过要提醒的就是需要在医嘱下使用,切莫自行长期使用,因为有可能会造成药物性鼻炎。

  ④减敏疗法:这是在测出过敏原之情况下以微量稀释之过敏原溶液逐量长期注射,以达到人体能对此抗原产生耐受性的方法,不过此法因要病人长期配合且效果介于50-70%之间,所以许多病人配合度不佳。

  除了上述方法外,有的过敏性鼻炎比较严重的患者,还会选择电烧或冷冻疗法、雷射、手术鼻内注射法等,这些疗法都有一定的改善效果,但因痛苦较大,并且有一定的风险,所以很多患者都避而远之。

  避开“过敏物质”

  过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质,即过敏原,并尽量避免它。

  当症状主要发生在户外:应尽可能限制户外活动,尤其是接触花草或者腐烂的树叶以及柳絮和法桐上果毛,外出时可以带口罩,或者可以到过敏原较少的海滨。

  当症状主要发生在室内:可以注意以下几点:  

  1、注意劳逸结合,防止受凉,加强锻炼,保持良好的精神状态。

  2、控制室内霉菌和霉变的发生。

  3、彻底杀灭蟑螂等害虫。

  4、远离宠物


(责任编辑:唐爱凤  实习编辑:张曼)

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