激素依赖性皮炎

宝宝经常流口水，导致下巴皮肤发红，这很可能是湿疹。妈妈使用复方地塞米松治疗湿疹不能说有错，但长期使用激素类外用药，易引发激素依赖性皮炎，导致宝宝皮肤干燥。

激素一旦使用，皮肤状况就会越来越差，经常使用激素会造成蓄积中毒，甚至产生皮肤角质层变薄、红血丝、怕光、长毛等严重影响健康和美观的后果，反复使用最终形成激素依赖性皮炎。

激素依赖性皮炎是指由于较长时间持续或间断外用糖皮质激素或含糖皮质激素的化妆品，治疗炎症性皮肤病，症状得到明显改善，因突然停药，使原发皮损恶化或在用药部位出现新的皮损，伴有瘙痒、灼痛等症状。

由于受到广告的影响，很多人皮肤一痒，就会买些价格不高、效果不错的皮炎平和氟轻松来抹，殊不知，这些药物中都含有激素，长期使用会患激素依赖性皮炎。

对照组：左西替利嗪与维生素e乳膏内外合治，两组疗效差异有显著性。结果显示治疗组前后红斑、丘疹等炎症反应的症状及体征改善程度优于毛细血管扩张症状的改善程度，复方甘草酸胺能通过抑制磷脂酶a2的活性，阻断花生四烯酸在起始阶段的代谢水平，并对补体经典途径有很强的抑制作用，其用药安全，无副作用，值得临床推广应用。

糖皮质激素依赖性皮炎治疗中主要的矛盾是对外用皮质激素的依赖和停用激素皮肤病损害反跳，甚至较为严重，病程较长，症状较多，而且损害多在面部，女性多见，对其心理治疗十分重要，告诉患者逐步度过依赖期的皮肤病反跳期，疾病会得以痊愈，增强信心，配合医治疗。

①重要的特征是依赖外用糖皮质激素，当停用激素2～10天后原有疾病复发或加重。当重新使用激素后，上述症状和体征很快消退，再次停药，迅速再发，而且比以前更严重，因而迫使患者长期外用激素。②激素外用后皮肤损害向四周扩散。伴有重度的不适、干燥紧缩感、烧灼感、刺痛、强烈的瘙痒。

由于糖皮质激素本身能抑制表皮细胞的增殖代谢，因此造成皮肤变薄，痤疮加重，色素沉着。同时，激素外用还可能造成内分泌紊乱，引起骨质疏松、月经不调等不良反应，甚至会诱发胃溃疡、青光眼、医源性糖尿病、医源性骨折和颅内血压升高。中年女性是“皮肤鸦片”最大受害者。

另外记住如果使用含有尿素，玻尿酸一类的保湿产品，使用完后再用一层油性的护肤品锁住水分，因为玻尿酸和尿素会根据环境来抓水，如果外环境湿润，他们会把外在水分抓来，但是如果环境干燥的话，会从皮肤深处抓水到表皮来保湿，这样反而更干。

如一男性脂溢性皮炎患者，轮换应用多种皮质类固醇激素外擦，连续14年，除面部多样性皮损及柯兴综合征表现外，还发生了药源性糖尿病。有一女性黄褐斑患者连续3年每日用皮康王外擦，不但面部皮肤出现副作用，且发生了药源性柯兴综合征。可见，即使小面积外擦皮质类固醇激素，若时间过长，同样可导致系统性副作用。