哮喘病例分析：90%为过敏

　　3年来小刘得了一个怪病，白天好好的如常人，夜间却无缘无故、莫名其妙地突然从睡眠中憋醒，或者刚才还好好的，可忽然一阵冷风吹过或接触某些刺激性气味后就喘不过气来了。发病时喘的非常难受，甚至有窒息的感觉，而经吸入沙丁胺醇或口服氨茶碱药物可很快缓解，但不能根除.

小编提示：夏天警惕过敏性哮喘

　　[医生分析]何谓哮喘呢? 以上这位患者的亲身体验其实就是过敏性哮喘的发作特征，典型的过敏性哮喘症状就是突发性的夜间哮喘发作，而白天可自行缓解，但白天遇到刺激性气味也可以发作。80%的哮喘患者还伴有早晨打喷嚏、流鼻涕和鼻塞。儿童哮喘则表现为反复搓鼻子、揉眼睛和鼻塞。假如过敏性哮喘常年反复发作还可引起慢性阻塞性肺病(肺气肿、肺心病)甚至哮喘猝死。所以我们可以把过敏性哮喘描述为是一种反复突然发作、以喘息为主要症状，可以引起生命危险的疾病。但是如果正确治疗，包括消除呼吸道的过敏性炎症、加上查出过敏原有效地预防和脱敏，该病是可以临床治愈，终身不再发作的。

　　[ 哮喘病的种类]

　　哮喘病的种类繁杂，其中以过敏性哮喘居多，约占哮喘病的90%以上。

　　过敏性鼻炎哮喘综合症：过敏性哮喘可发生在如何年龄段，以儿童和青少年更为常见，患者往往伴有打喷嚏、流清涕和鼻塞等过敏性鼻炎的症状，儿童则可伴有搓鼻子，揉眼睛等症状或伴有湿疹等皮肤过敏，医生称这类疾病为过敏性鼻炎哮喘综合症，症状包括过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性咽炎和哮喘，这个病的治疗关键是通过联合SPACER治疗消除整个上、下呼吸道的过敏性炎症，脱敏治疗以改善过敏性体质等全身治疗才能临床痊愈。

　　过敏性哮喘：喘息多突然发作，以夜间发作更为频繁，经常把患者或患儿从梦中惊醒，发作时可持续数十分钟或数小时，发作严重时可有窒息感，甚至可以诱发猝死。如果及时采用支气管扩张剂可很快缓解。过敏性哮喘包括尘螨过敏性哮喘、花粉过敏性哮喘、食物过敏性哮喘、装修过敏性哮喘和职业性哮喘等类型。也常常合并其他过敏性疾病。本病的治疗主要以消除支气管过敏性炎症为主，同时要考虑到改善患者的过敏性体质，Xoalir等有较好的疗效。

　　儿童病毒感染性哮喘：主要见于6以下儿童和婴幼儿，在呼吸道病毒感染或支原体感染后可诱发过敏性咳嗽(表现为顽固性干咳)，或过敏性哮喘(反复夜间发作)，患这类哮喘的儿童往往有湿疹、过敏性鼻结膜炎(表现为搓鼻、揉眼和流涕等)的病史，发病年龄多从1岁至6岁。治疗原则包括消除支气管炎症(尤其是过敏性炎症，但要兼顾其他炎症)、免疫治疗和查过敏原进行预防，4岁半以上可以考虑脱敏治疗。

　　月经性哮喘：每次哮喘病的发作均与月经周期有关，以青年妇女更为常见。月经性哮喘的发病率并不低，有人曾作过统计，大约占女性哮喘总数的20%左右。有的哮喘是在每次月经前发作，称为“月经前哮喘”，这种哮喘在月经来潮前5—7天发作，月经来潮后症状自行缓解。有的哮喘则是在月经期发作，称为“月经期哮喘”，这种哮喘在月经来潮时发作或加重，月经过后其症状会自行缓解。

　　夜间哮喘：白天如常人，甚至剧烈活动也没有症状，而一到夜间就无缘无故地哮喘发作，半夜被憋醒豁不能入睡，严重影响睡眠和第二天的工作学习，可发生在任何年龄，以儿童更为常见，发病原因可能与接触尘螨和迷走神经兴奋有关。治疗与过敏性哮喘相似。

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