哮喘 自我按摩运动疗法

　　哮喘的治疗无论中西医，均提倡预防发作为主，控制发作为辅。西医治疗缓解期的哮喘，主要建议患者进行体育锻炼以增强体质，并配合服用抗过敏、增强体质的药物；避免与过敏物质接触。

　　中医认为过敏性哮喘是由于本身肺、脾、肾三脏具有虚弱的基础，造成肺里始终有“一块痰”.这痰很难靠自己身体清除，一旦感受外界邪气刺激，痰就会阻塞气道出现喘憋。治疗以补益肺、脾、肾为大法，在这个基础上化痰、宣肺、平喘。

　　中医临床上运用按摩手法对哮喘的防治，取得了一定的疗效。为了方便哮喘患者在生活中自我保健治疗，中医专家将专业的按摩手法进行了改变，设计了一套自我按摩防治哮喘的手法。

　　常用的3种手法

　　1、拿法：用手掌和五指，像抓一把豆子那样用力提拿一定的身体部位。区别于拿东西，拿法要进行一松一紧地提拿，而不是拿住不放。每个治疗部位拿20次为佳。注意不可出现“掐”的动作。以局部微微发热为宜。

　　2、按揉法：此处的按揉法主要用拇指在治疗部位上逐渐用力按压后，再作顺时针或逆时针方向的旋转揉动。揉的时候注意按压的力量不可减弱，以局部感觉酸胀为佳。每个穴位按揉1分钟为宜。方向顺时针或逆时针均可。

　　3、擦法等：用手掌附着在治疗区域，进行直线地往返运动。注意操作时，手要紧贴皮肤，压力要保持但是不可过大。擦法速度要掌握在每分钟来回各50次为好，以皮肤发红微热为佳。

　　调护知识

　　1、注意营养饮食，配合每日适量锻炼，健强身体是消除哮喘的首要条件。

　　2、忌食寒凉发物，如虾、蟹、鱼及有异性蛋白质的食物。

　　3、减少盐分的摄入量。

　　4、最好穿着圆领衣，领口不要过紧但要足以护卫喉咙及前胸。

　　5、对可能引起患者过敏反应的食物及气味，应尽量避免接触。

　　6、严禁纵欲。纠正不良作息，早睡早起。戒除烟酒。

　　7、切勿过度疲劳，避免剧烈活动。

　　8、平时注意保持心平气和，切勿神经紧张。过度生气、忧郁、兴奋都无好处。

　　自我按摩的6种方法

　　1、按揉重点穴位：天突穴、内关穴、列缺穴、曲池穴

　　位置：天突穴位于颈部，前正中线上胸骨上窝中央。内关穴位于前臂掌侧，曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。列缺穴位于前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，肱桡肌与拇长展肌腱之间。曲池穴位于肘横纹外侧端，屈肘，尺泽与肱骨外上髁连线中点。

　　作用：此四穴是推拿治疗哮喘急性发作期的关键用穴，使用按揉法，再辅助药物，可以有效缓解哮喘发作时出现的喘憋。在哮喘缓解期，此四穴同样可以用来强身健体，预防哮喘发作。

　　2、家人协助直擦背部督脉经及膀胱经。横擦肾俞、命门穴

　　位置：肾俞穴位于腰部，第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。命门穴位于在腰部，后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷处。

　　作用：此二穴具有很强的补肾作用。需要注意的是，此二穴要经常使用擦法，也可使用按揉法。

　　位置：背部督脉经及膀胱经主要是从肩膀开始到腰眼，从中间向两边各延伸到肩胛骨内侧缘这样一个宽度的长方形区域。

　　作用：督脉经和膀胱经是人体强壮的重要经络，可以让患者趴在床上，露出后背，家人用手掌从上向下或从下向上直线擦动，注意要使局部发热发红，但不要擦破。

　　3、家人协助按揉脾俞穴、肺俞穴、定喘穴

　　位置：脾俞穴位于背部，第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。肺俞穴位于背部，第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。定喘穴位于背部，第7颈椎棘突下凹陷，旁开0.5寸。

　　作用：此三穴为背部膀胱经治疗哮喘缓解期的重点应用穴。中医谈到的哮喘，根源在一个“痰”字上面，化痰是治疗哮喘的核心。痰的生成与肺、脾关系密切，按揉脾俞穴和肺俞穴是补益脾肺的首选，配合定喘穴，效果非常好。

　　4、按揉风池穴，拿颈项部

　　位置：风池穴位于项部，枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

　　作用：具有预防外感风寒的作用。如果天天做5~6次，每次1分钟，能有效提高免疫力，防止哮喘加重。注意应用此二手法时，要闭眼并放松。

　　5、按揉膻中穴、关元穴、丰隆穴

　　位置：膻中穴位于胸部，前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点。关元穴位于下腹部，前正中线上，脐中下3寸。丰隆穴位于小腿前外侧，外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘二横指（中指）处。

　　作用：经常按揉膻中穴，会感到呼吸顺畅。按揉关元穴则能培元固本，增加体内抗炎物质的分泌。按揉关元穴也可以用手掌进行掌揉。而按揉丰隆穴是专门针对“化痰”这一功效，它是人体治痰的最有效穴位。

　　6、掌擦胸胁、拿胸部穴位

　　位置：中府穴位于胸外侧部，云门下1寸，平第一肋间隙处，距前正中线6寸。云门穴位于胸外侧部，肩胛骨喙突上方，锁骨下窝凹陷处，距前正中线6寸。

　　作用：用手掌推擦胸肩部及两胁20~30次，以微有热感为宜。之后，拿胸肩部的云门穴、中府穴，此二穴为治喘良穴。

　　（注：推拿治疗哮喘，如果是在哮喘急性发作期，不能缓解时，必须送医院抢救。）

　　其他疗法

　　1、药浴：

　　哮喘急性期（哮喘发作期）

　　药方：麻黄20克，半夏20克，桂枝10克，细辛6克，甘草10克，辛荑15克，杏仁20克，生姜4片。

　　用法：将上述药加清水2000毫升，煎煮，取汁1000毫升，待药液温后，一半擦洗后背，另一半泡脚。药浴温度保持在40℃左右。每次泡30分钟，每日1次。三次一疗程。

　　哮喘慢性期（哮喘缓解期）

　　药方：党参20克，白茯苓15克，陈皮15克，枸杞子25克，炙甘草15克，炙黄芪25克，北杜仲15克，乌枣5枚，麦门冬25克，熟地25克，当归15克，川牛膝15克。

　　用法：将上述药水煎去渣取液2000毫升，分为5份，每份再加清水2500毫升，浸泡双下肢，药浴温度保持在43℃。煎药浸泡双下肢，每次30分钟，1天1次，1份药液可用4~5天，但每次用完后注意低温冷藏（不要冰冻），20天为1疗程。

　　2、自我刮痧贴敷法

　　先用温水清洗干净患者背部和喉部皮肤，然后找到双侧的定喘穴、肺俞穴、脾俞穴、肾俞穴及前面的天突穴。用洗净的一元硬币，蘸着姜汁刮拭以上几个穴位，每穴刮10下左右，刮一下蘸一下姜汁，以穴位皮部微红或出痧为度。此后，切九片生姜片，每个穴位敷上一片，再用胶布固定姜片于皮肤上，两小时以后揭下来，每日一次。在每年的三伏天和三九天，每伏和每九的头一天刮完贴一次即可，也就是说三伏三九天一共贴六次。

（实习编辑：李素素）

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