关节肿也许是过敏

　　厦门大学附属第一医院儿科主任医师  白海涛

　　小宝放学回家，说脚踝肿痛。家长以为是上体育课扭伤了，就给他贴了膏药，结果第二天双腿都长了红疹，肚子痛得厉害，大便带血。送到医院，医生诊断是过敏性紫癜。

　　秋冬季节感冒频发，上呼吸道感染是过敏性紫癜的诱发因素之一。本病好发于4~10岁儿童，是一种小血管免疫反应性出血性疾病，最典型的症状是皮肤紫癜，双下肢多见，有时出现皮肤突发性水肿疼痛。其他症状还有剧烈腹痛，甚至便血。部分孩子还可出现关节肿痛，伤及肾脏，引起紫癜性肾炎。

　　关于过敏性紫癜，有几个知识要强调：1.紫癜容易反复，一定要寻找诱发因素，尤其是有无慢性感染灶，如鼻窦炎、蛀牙等。2.急性期血管通透性受损，要注意避免易过敏的食物，如鸡蛋、鱼类、花生、坚果、豆类、海鲜、牛奶、小麦制品等。大米过敏的机会较少，可作为主食。但不可长期限制饮食，以免营养不良。3.保持居家环境卫生，避免接触花粉、动物皮毛、化妆品等易致敏物质。急性期患儿避免剧烈运动，洗澡不要用过热的水。4.预后取决于是否有肾损伤。80%左右的肾损伤会与紫癜同时出现，或在此后两个月左右出现；10%左右出现在半年后。患者要定期做尿检查。

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