荨麻疹的病因和防治攻略

　　荨麻疹又称风疹块，皮肤上突然出现的暂时性水肿风团。分急性与慢性两种类型：急性荨麻疹起病急，皮肤上出现数目不定、大小不等的白色或红色风团，高出皮面，境界清楚，形态不规则，有剧烈的瘙痒，数小时内风团逐渐消失，但可发生新的风团，此起彼伏，一日内可发生多次。

　　临床上造成荨麻疹的原因很多，例如一般父母所知道的海鲜、药物等，但其实有很多的病例是找不到病因的，尤其慢性荨麻疹更高达70-80%无法确知病因。目前，医学上所知原因如下所述：

　　食入性过敏原

　　最常见的原因为药物和食物。作用机转为刺激了身体肥胖细胞释放组织胺，而产生了过敏反应。药物方面较常见的有抗生素，如盘尼西林类、磺胺类，消炎药如阿斯匹林、非类固醇抗发炎药类。而食物方面较常见的有有壳海鲜(虾、蟹、蛤等)、坚果类(花生、核仁)、牛奶、蛋白、食物添加物等。

　　吸入性过敏原

　　暴露于吸入性过敏原，如花粉、动物皮毛、尘 、蟑螂等，偶尔也会产生荨麻疹，但通常会伴随有呼吸道症状。

　　接触性过敏原

　　在敏感的幼儿身上会导致丘疹性荨麻疹，最常见的为膜翅类昆虫叮咬，如蚊子、蜜蜂等，有些化学物质、衣物或洗洁精也会引起接触性荨麻疹。

　　感染因素

　　感染可能诱发或伴随荨麻疹的产生，因此幼儿在急性病毒感染时，偶尔会出现短暂的膨疹或持续数天后逐渐消失。

　　霉浆菌感染时，大约10-20%的幼儿，身上会伴随各式疹子的出现，其中也有荨麻疹的可能。

　　物理刺激

　　包括冷、热、光线、水和机械性压力，如即发型和迟发型皮肤划纹症、迟发型压力荨麻疹。约有4%的人会有皮肤划纹症，即以硬物划过皮肤，会产生红条纹膨疹。

　　精神情绪方面

　　运动、精神压力、情绪起伏。

　　免疫系统方面的疾病

　　如红斑性狼疮、血管炎、血清病等免疫系统异常的疾病，也可能产生慢性荨麻疹。

　　遗传因素

　　极少数的荨麻疹可能有家族遗传的倾向，如家族性寒冷荨麻疹、阳光荨麻疹。

　　主要分类以及临床表现

　　皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红、苍白或皮肤色，少数病例亦有水肿性红斑。部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀腹泻等。急性变态反应，有时可伴有休克的症状。

　　荨麻疹还有一些特殊类型：

　　急性蛋白过敏性荨麻疹

　　在暴饮暴食动物蛋白或海产品后发生，因食物中的蛋白质未被充分消化所致。可引起皮肤发红及风团，一般无全身症状。有些荨麻疹病程很短，只持续1-2 日。

　　血清病型荨麻疹

　　是由于办理血、接种疫苗或药物引起。患者有发热、关节痛及淋巴结肿大，皮疹以环形风团常见。伴有肾功能损害时，可出现尿常规异常。

　　治疗：

　　本病应以药物治疗为主，同时配合情志、饮食、针灸等疗法。病情严重者，尤其是有过敏性休克或喉头水肿时，必须立即送医院救治。

　　预防：

　　荨麻疹的病因是过敏反应，引起过敏的因素很多，比如药物，食物，衣物，花粉，化妆品等等。治疗应从两个方面着手：阻断过敏源和抗过敏治疗。尽可能地找出发病诱因并将之除去。如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉，避免接触致敏物，禁用或禁食某些对机体过敏的药物或食物品等。如因冷热刺激而复发者，不应过分回避，相反应该逐步接触，逐渐延长冷热刺激的时间，以求适应。积极治疗原发疾病，如急性扁桃体炎、胆囊炎、病毒性肝炎、阑尾炎、肠道蛔虫病等，以杜绝病源。平时保持精神欢乐，心情舒畅。同时还应注意气温变化，随气温变化增减衣着，加强体育锻炼。

　　但大部分患者很难找到明确的过敏源，治疗办法就是口服抗过敏药，可同时配合加服钙剂，维生素C，皮质激素等。

　　慢性荨麻疹有时治疗比较困难，需要从调整机体免疫功能入手，如坚持较长时间(3-6个月)联合服用二类抗组胺药，即扑尔敏、赛庚啶、赛特赞、敏迪这一类和西咪替盯雷尼替盯法莫替丁这一类。需要调整用药时间，为了防止晚间发作，可在下午服药。另外，为加强疗效可以配合注射胸腺素、组织胺球蛋白或卡芥菌多糖核酸针等。部分患者随着身体发育，机体免疫功能会发生变化，慢性荨麻疹也会自我缓解。

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（实习编辑：萧锡瑜）

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