过敏性哮喘的治疗方法

　　过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病,假如忽视治疗,可以伴随终身。因此过敏性哮喘的治疗方法是患者朋友们所关注的，大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，因为症状与呼吸道感染或炎症相似,患者缺乏相关过敏性哮喘的治疗方法,往往在早期忽视治疗,也极有可能被误诊。

　　过敏性哮喘的治疗方法在临床治疗中主要应用一些抗炎药物：

　　也称作控制病情的药物.因为哮喘的病理基础是慢性过敏性炎症的,所以控制和消除慢性气道炎症是哮喘的基本治疗.常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物.一些新的药物,如白三烯调节剂,长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用.

　　1.糖皮质激素(简称激素)：是当前防治哮喘最有效的药物，吸入激素是控制哮喘不乱的最基本治疗,是哮喘的第一线的药物治疗.吸入激素主要作用于呼吸道局部,所用剂量较小,药物进入血液轮回后在肝脏迅速被灭活,全身性不良反应少.

　　2.脱敏治疗：也称变应原疫苗治疗,是哮喘的重要治疗方法之一,其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证明.临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗.研究证明该疗法能改变哮喘的天然进程并可在休止治疗后维持数年的疗效.很多学者主张舌下脱敏治疗,因为舌下脱敏治疗避免了反复打针的麻烦和痛苦,因此特别适合儿童.但需要更多的研究来比较舌下脱敏治疗是否和打针脱敏治疗具有同样的疗效.

　　3. 抗白三烯药物：包括白三烯受体拮抗剂和合成按捺剂(5-脂氧酶按捺剂).目前能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特(Zafirlukast 20mg逐日两次)和孟鲁斯特(平奇 或顺尔宁10 mg,天天一次) ,不仅能缓解哮喘症状,且能减轻气道炎症,具有一定的临床疗效,可以用于不能使用激素的患者或者联适用药.主要不良反应是胃肠道症状,通常较稍微,少数有皮疹,血管性水肿,转氨酶升高,停药后可恢复正常.

　　4.抗组胺药物：因为哮喘为过敏性疾病,一旦确诊就应该尽早给予抗组胺药物.有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发生发火或避免哮喘加重,因此使用抗组胺药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义.抗组胺药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发生发火,加倍剂量可改善并发的哮喘症状.

　　5.色苷酸二钠 是一种非皮质激素抗炎药物.作用机制尚未完全阐明,能够不乱肥大细胞膜,按捺介质开释,对其他炎症细胞开释介质亦有一定的按捺作用.目前临床使用较少.

（实习编辑：萧锡瑜）

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