孩子喷嚏连连 要防过敏性鼻炎

　　打从夏过渡到秋，再到现在偶有冷空气的南国之冬，早就蓄势待发的过敏性鼻炎就进入高发季节，医院的耳鼻喉科中的小患者也多了起来。

　　马女士的孩子今年已经上初三，两年前的冬天，马女士发现孩子有段时间一天连续打十几个喷嚏，心想天气较凉，孩子可能是着凉感冒了，于是拿出家中常用的感冒药，心想感冒还不容易对付吗?谁知，感冒药连续吃了好几天，孩子的喷嚏还是“哈啾声依旧”，不见好转却也不见加重，还不断流清鼻涕，吃药都吃不好?是不是得去医院看看?这一看才知道，孩子不是天凉感冒，而是“过敏性鼻炎”。

　　居住在湿热且空气污染严重地域的人，最容易患过敏性鼻炎，台湾是典型海岛型气候，其过敏性鼻炎的发生率达5%-20%。广州的情况如何呢?据广医附属一院、广州呼吸疾病研究所近日首次公布最新调查结果显示，广州儿童过敏性鼻炎患病率惊人，100人中至少22人染病。据项目主持人、中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长钟南山介绍，2001年该所调查了广州地区3516名儿童，年龄为13岁—14岁，结果发现有797人患有鼻炎，占总人数22.7%;有165人患有哮喘，占4.6%。广州市儿童医院耳鼻喉科主任罗仁忠副主任医师总括说，目前儿童过敏性鼻炎的整个患病趋势都在上升中。

　　罗仁忠主任说，有的孩子天生就是过敏体质，本身对一些特定物质，如海鲜、蟑螂、花粉、树、灰尘、霉菌、螨虫的排泄物等过敏，具有“过敏体质”的人可发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病，如有的表现在皮肤上为患湿疹、荨麻疹，有的在支气管上表现为为患过敏性哮喘，有的则表现为眼部的过敏性结膜炎，等等。

　　过敏体质多为遗传性质，若本身有过敏体质的儿童，罗仁忠主任认为，他们中相当一部分比例的人会有过敏性哮喘，真正的过敏性鼻炎患者可能小时候有过敏性哮喘。阴霾天、尘土天，空气中的粉尘大，污染比较严重，小孩得季节性的过敏性鼻炎比较多;如果小孩是一年四季都得，就属于常年性的过敏性鼻炎。

　　罗仁忠主任认为，这一部分儿童，他虽然也有如同过敏性鼻炎的明显症状，如他就有更大的可能性现在有很多普通鼻炎，连续打十几个、二十几个喷嚏、鼻塞很厉害、流清鼻涕，还可能伴有头痛，但又不一定就是真正的过敏性鼻炎，而是普通鼻炎带过敏性因素，也就是由于一些外界因素引起的鼻炎，孩子本身不是过敏体质。空气中的粉尘、马路上汽车排放的尾气，时热时冷的气温，都是一种可统称为“过敏因素”的外界来源。这种情况与过敏性鼻炎在症状上无明显区别，治疗手段也基本相同，因此一些医生就统以“过敏性鼻炎”称之。

　　与真正的过敏性鼻炎不同的是，带过敏因素的普通鼻炎一般7岁前尤其在5岁以内容易反复发作，但在7岁后，尤其12、13岁经历青春期发育荷尔蒙改变、整个免疫系统同时变化后，由于无天生的过敏体质，一般能自行痊愈。

　　广医附属一院、广州呼吸疾病研究所首次公布的最新调查结果发现，在患鼻炎的小朋友中有超过50%的人会并发哮喘病，而且至少有两成人会变成慢性哮喘，直接影响一生。

　　罗仁忠主任指出，临床上诊断病人是否过敏性鼻炎，都会询问患者小时候是否有过敏性哮喘，其他器官是否也发生过过敏病变，因为这些孩子通常都不仅仅是鼻子受扰，支气管、皮肤、眼结膜等都可能有过敏病变，其中哮喘病灶支气管由于与鼻炎病灶最接近，因此常关系最为密切，一般3岁内可先出现哮喘，之后才是鼻炎，且两者还会相互诱发，若鼻炎不及时及早治疗，诱发哮喘的可能性也很高，因此不少医生都支持将两种病同时治疗。

　　罗仁忠主任认为，要避免过敏性鼻炎严重，目前方法还是吃药、局部用药、脱敏针、脱敏贴等方式治疗控制，这些方式都因个人体质不同而有异，因此必须遵医嘱。

　　·吃药：多是内服一些抗过敏药物，应由医生选择用药。

　　·局部用药：以滴、喷或涂的外用药物为主，如专门对付过敏性鼻炎的滴鼻液。

　　·脱敏针：这是以前比较流行的方法，但一次要打十多针，要打1-2年才能完成，一般儿童比较难接受，现在基本不用在儿科临床上。

　　·脱敏贴：通过皮肤这个吸收器官，以贴剂的方式让体内缓慢释放过敏介质，一般1个月为1疗程，需1-2个疗程的治疗。

　　由于过敏性鼻炎的孩子有过敏体质，因此最根本的一点日常必须避免接触过敏源将源头堵住。

（实习编辑：萧锡瑜）

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