过敏性哮喘的表现及诊断

　　过敏性哮喘临床表现及诊断：

　　过敏性哮喘发作前有先兆症状，如打喷嚏流涕咳嗽胸闷等，如不及时处理可因支气管阻塞加重而出现哮喘严重者，可被迫采取坐位或呈端坐呼吸干咳或咯大量白色泡沫痰甚至出现紫绀等，但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解某些患者在缓解数小时后可再次发作甚至导致哮喘持续状态。

　　此外在临床上还存在非典型表现的哮喘，如咳嗽变异型哮喘患者在无明显诱因咳嗽2个月以上夜间及凌晨常发作运动，冷空气等诱发加重气道反应性测定存在有高反应性抗生素或镇咳祛痰药治疗无效使用支气管解痉剂或皮质激素有效但需排除引起咳嗽的其他疾病。

　　根据典型的临床症状和病史，即反复发作性气喘胸闷咳嗽和两肺可闻哮鸣音发作有某种诱因症状可因用支气管扩张药或自行缓解并排除其他疾病可初步诊断肺功能检查FEV1降低提示气流阻塞;支气管扩张试验吸入支气管扩张药后降低的FEV1恢复15%为阳性可作为哮喘的诊断依据支气管激发试验测定FEV1或PEF较吸药前降低20%以上表示气道反应性增高。

　　此外目前常采用皮内试验和点刺试验或通过体外测定血清中特异性IgE来检测和确定过敏原但均有一定局限性支气管激发试验对职业性哮喘的诊断有重要意义。

（实习编辑：萧锡瑜）

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