预防鼻炎同时也要谨防并发症

　　秋高气爽的秋天对有些人却是不舒服的季节，例如过敏性鼻炎患者，从秋天开始，他们就会无休止的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏。专家提醒这一人群尽早服药，可预防发作或减轻症状。至于还不清楚自己到底是过敏性鼻炎还是感冒的患者可到医院看专科门诊，以免小毛病造成大危害。

　　根据世界医学国际基金会31个成员国(不包括中国)1996年调查，过敏性鼻炎的发病率在10%—40%左右，并且有逐年增加的趋势。在中国，保守估计有4000万患者。过敏性鼻炎分常年性和季节性两种。北京地区的高发季节从每年的立秋开始到国庆节前，主要的诱发因素是野草、野花花粉，如蒿属花粉、藜科以及豚草花粉，这段时间发病人数多、症状严重。

　　过敏性鼻炎的症状与感冒有相似之处，典型症状是鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏、青眼窝。儿童由于无法表达症状，经常表现为揉鼻子、做鬼脸等。其实只要到医院进行鼻分泌物涂片检验就可以很容易地判断是否过敏性鼻炎。　过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎，是发生在鼻粘膜的反应性疾病，鼻粘膜反应性增高是其主要特点。临床上有常年性和季节性之分。你的症状属于常年性过敏性鼻炎。鼻变态反应经咽鼓管波及中耳腔并累及眼部，所以耳、眼发痒，流眼泪都是过敏性鼻炎引起的并发症。

　　过敏性鼻炎发作的特点是时轻时重，轻时没有什么症状，鼻腔检查也无炎性显现，但是，对于发作却防不胜防。该病与鼻粘膜感觉神经C类纤维释放过多神经P物质有关。通俗地讲，是过敏性鼻炎患者的人体内形成了对某些刺激源敏感反应的机制，一旦过敏源入侵，就会产生抗体，发生免疫反应，打喷嚏、流鼻涕等炎性症状才会出现。你经过治疗，虽然炎性已改善，但是体内超敏反应机制仍存在，时时可能被激活，不断复发就不奇怪了。对于过敏性鼻炎，我们在治疗中应用中药粉剂喷鼻攻其鼻部，有选择性伤害性感觉神经纤维末稍促其去极化，人为地制造过敏性鼻炎发作，诱使神经元耗竭，造成伤害性感觉神经功能丧失，彻底解除人体内对过敏源的超敏反应体系，使患者再次接受伤害性过敏刺激时，不再过敏性发作，而达到治愈的目的。

　　有些患者把过敏性鼻炎误认为是感冒，仅服用简单的感冒药物自己进行治疗，结果延误了正确的诊断治疗。如果不及时治疗过敏性鼻炎会造成鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等，几乎所有的过敏性鼻炎患者都患有结膜炎。过敏性鼻炎还会对生活和工作造成影响，可谓“小毛病，大危害”。

　　对于季节性过敏性鼻炎，应该提前2-3周用药，季节过后，不能立即停药，应继续用药2周左右。

　　过敏性鼻炎的并发症

　　 ①支气管哮喘

　　不及半数的花粉症患者和部分常年性过敏性鼻炎患者发生支气管哮喘，这是由于过敏性支气管病变所致，其致敏物也与过敏性鼻炎一致。一般在鼻部、眼部症状出现后数年才有支气管哮喘，在哮喘发作之前先有持续性、久治不愈的咳嗽，这是哮喘的前驱症状，由过敏性气管炎所致。极少数患者哮喘与鼻部、眼部症状同时出现，少数小儿先有哮喘.常发现在幼儿时，数年后才出现鼻部症状，此时哮喘可能仍在发作，也可能已经没有临床表现了。支气管哮喘发作主要表现为呼气性呼吸困难，并有哮鸣音;严重者伴有胸闷、憋气，不能平卧.常取端坐位或半坐位以帮助呼吸。为了排除支气管内的粘稠分泌物，患者常不停地用力咳嗽，小儿可因此而引起呕吐。当哮喘开始缓解时，常有多量白色粘痰咯出，呼吸困难随之解除。长期发作哮喘可以并发肺气肿和肺心病，严重影响患者的身体健康和生活质量，这种情况仅见于常年性过敏性鼻炎。

　　②中耳炎

　　由于肿胀或水肿的鼻粘膜与咽鼓管粘膜相连续，咽鼓管粘膜也可以发生同样病变。当咽鼓膜粘膜肿胀和水肿达到一定程度时，可导致咽鼓管阻塞、中耳腔积液，并出现传音性耳聋，这就是过敏性中耳炎。此病不化脓，故不会导致鼓膜穿孔和耳流脓。其致敏物与过敏性鼻炎一致，但过敏性鼻炎并发过敏性中耳炎并不常见。

　　③鼻窦炎

　　由于肿胀或水肿的鼻粘膜阻塞了在中鼻道和上鼻遭的鼻窦开口所致。几乎所有过敏性鼻炎患者均有不同程度的过敏性鼻窦炎，受侵的鼻窦常为双侧、全鼻窦。过敏性鼻窦炎在没有继发感染前，常无明显的临床表现，诊断依靠鼻窦x线摄片或cT扫描。

　　④其他

　　此外在小儿过敏性鼻炎，由于长期鼻堵塞，经常用口呼吸可致上颌骨发育不良，颧弓不明显，面容显得呆傻，称腺样体面容(因此面容多由于腺样体肥大，长期阻塞了后鼻孔所致而得名)。小儿患者由于鼻堵塞，常用手将鼻尖上推，在鼻背形成一横行皱折，称过敏性鼻皱折。某些过敏性鼻炎患者，包括成人和小儿，下险下方可见蓝色斑，或呈“黑眼圈”，称过敏性”着色”，这是由于鼻腔和鼻窦粘膜长期肿胀或水肿，压迫了静脉，导致静脉回流受阻所造成的。

（实习编辑：乌英）

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