药物过敏反应的判断和处理

　　　随着现在生活节奏的加快，人们的生活压力的也就变得更大，很多时候身体就会有些力不从心，而药物就成了大家"调养"身体的选择，那是不是所有的药都适合每个人服用呢？假如药物过敏的话我们应该如何判断和处理呢？今天，小编就给大家推荐几种方法吧！

　　一、什么叫药物的过敏反应

　　指极少数具有过敏体质的病人，在服常用量或低于常用量的药物时，发生的一些特殊反应，轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、皮疹、发热，重者引起过敏性休克，甚至有生命危险。

　　过敏感反应也称变态反应，通常分为四个类型：Ⅰ型以IgE升高、嗜酸粒细胞升高为特点，包括过敏性休克、皮肤粘膜的炎症或水肿、药物热等过敏性表现。Ⅱ型以IgG升高而补体无明显改变的血液损害为特点，可有急性溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少等类型。Ⅲ型变态反应以IgG升高伴补体升高伴人体组织器官损伤为特点，可表现为变态反应性肾损害、肝损害、血管神经损害等。Ⅳ型变态反应以过度的超敏反应性T细胞升高伴重度皮肤损害为特点，可表现为大泡松解性皮炎、重症坏死性皮炎等。

　　药物致人体发生过敏反应，与药物用量没有关系，对一般人来说．即使用了中毒量也不会发生过敏反应。但是，也不是所有的药物都能引起过敏反应，最常见易致过敏反应的药物有磺胺类、痢特灵、先锋霉素类、红霉素、乙胺丁醇、各种抗菌药物、各种抗结核药物、氨基比林、安乃近、去痛片、丙磺舒、鲁米那、各种生物制剂、各种蛋白质类药物、各种中药注射用制剂等。

　　一旦发生过敏反应，如果再次使用这种药，必然会再次发生反应，凡引起Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型变态反应的药物或引起过敏性休克、呼吸道血管神经性水肿的Ⅰ型变态反应的药物不允许再次使用，否则会危及生命。即使是只引起一般性皮肤炎症或只引起药热的Ⅰ型变态反应的药物，再次使用也会症状一次比一次重。为了能避免不可逆的组织器官损伤和生命危险，在用药过程中，如果出现了某种药物的过敏反应，就要记住这种药物的名称，以防再次误用。对过敏体质者，使用药物时应格外小心。假如发生过敏反应，重要的措施就是立即停止用药。

　　二、如何判断药物过敏反应

　　1.一般不发生于首次用药。

　　2.机体处于敏感状态下，再次接触过敏源后可在几分钟到24小时内发病，个别情况可延迟到几天后发生。

　　3.过敏反应发生后，停用药物，轻微的可较快消退，预后良好。重症者如救治不及时可导致死亡或导致后遗症。

　　4.已致敏的患者对于该药的致病性可持续很久，甚至终身不退，再次用药可重现原来的症状或更严重，接触该药的次数越多，反应往往越严重。

　　5.具有类似结构的药物常常发生交叉或完全交叉的过敏反应。

　　6.某些疾病可使药物对机体的致敏性增加，但当重病、创伤或大手术后，某些原来药物的过敏反应也会减轻或消失。

　　7.有些药物的过敏反应可用皮肤试验来测知，但也存在着皮试结果和临床实际反应不相符的情况。

　　8.药物过敏反应不同于原有疾病的症状，如阿司匹林、消炎痛等引起的哮喘，庆大霉素、链霉素导致的耳聋，青霉素、碘制剂引起的过敏性休克等。

　　三、药物过敏反应的处理

　　从医生的角度来说，如果你正在给一个病人用药，发现病人过敏，如正在注射某种蛋白，发现病人过敏，这时该怎么做？那些急救药品具体是怎么用的？

　　出现休克者先抗休克，再抗过敏治疗.无休克有呼吸困难，肺部出现锣音者，给与解痉止喘口服，如氨茶碱.地塞米松10毫克<也可以15毫克>溶于100毫升盐水快速静滴，随后给与葡萄糖酸钙静推，边推边观察.

（实习编辑：杨金连）

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