对于早期发现、确诊的患者,主要以手术治疗为主。而对于中晚期的患者,则需要采取综合治疗的方式进行处理,如药物治疗(外用药物、口服药物)、物理治疗、化疗等。
一、手术治疗
1.单纯乳房切除术:如果患者的病灶比较局限,并且没有发生淋巴结转移的情况,则可以仅行单纯乳房切除术,通常是在局部麻醉或臂丛麻醉下完成。
2.乳腺癌改良根治术:如果已经出现同侧腋窝淋巴结转移,则需在手术时将患侧乳腺以及腋窝淋巴结一并清除,即为乳腺癌改良根除术。
3.全乳房切除术:部分患者可能还需要根据具体情况选择全乳房切除术,此手术方式适合于各种情况的乳腺癌患者,包括乳头湿疹样癌患者。
4.前哨淋巴结活检术:若患者未接受过任何辅助治疗,而仅有1-3枚腋窝淋巴结转移,可先不作腋窝淋巴结清扫,在术中做前哨淋巴结活检。如果证实是孤立性转移病灶,术后辅以内分泌和(或)放疗即可。如果存在多个受累前哨淋巴结,或者活检结果为阳性,应常规进行腋窝淋巴结清扫。
二、药物治疗
1.外用药物:常用的是糖皮质激素类药膏,比如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松凝胶等,能够起到抗炎、止痒的效果,有利于缓解不适症状。
2.口服药物:主要是抗生素类药物,比如阿奇霉素分散片、罗红霉素胶囊等,具有消炎的作用,可以帮助控制感染。
三、物理治疗
临床上常用的有放射疗法,适用于各期乳腺癌,通过使用高能量射线照射肿瘤,达到杀死肿瘤细胞的目的。
四、化疗
一般是采用紫杉醇注射液、顺铂注射液等抗癌药物进行全身化疗,抑制体内可能出现的微小转移灶继续发展。
此外,还可能是由于乳管内乳头状瘤引起,是一种良性病变,但容易恶变,常会表现为乳头溢血、溢液等症状,也可伴有糜烂、溃疡及皮肤坏死等表现。一般建议遵医嘱予以手术切除,例如开放性手术、乳管镜下手术等。
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