水痘与丘疹性荨麻疹如何鉴别

临床中将皮损形态作为区分水痘和丘疹性荨麻疹的主要依据。如果无法自行判断建议及时到医院就诊，在医生指导下通过病原学检查等进一步确诊。

1.水痘：是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，患者常表现为躯干、四肢近端同时出现斑疹、丘疹、疱疹及结痂等症状，皮疹先出现在躯干再向四肢扩散，通常呈向心性分布且瘙痒明显。实验室检测包括病毒抗原检测、特异性IgM抗体检测以及IgG抗体亲和力测定，均可明确诊断为水痘。治疗以抗病毒为主，可遵医嘱使用阿昔洛韦片或泛昔洛韦胶囊等药物进行治疗。

2.丘疹性荨麻疹：是临床上常见的过敏性皮肤病之一，主要见于婴幼儿及儿童，成人相对少见。典型症状为散在或聚集的绿豆至花生米大小风团样损害，顶端可见小水疱，周围有纺锤形红晕，伴有剧烈瘙痒。一般无全身症状或仅有轻微发热、头痛等不适。经体格检查结合病史询问即可做出诊断，但需要除外其他原因导致的皮肤损害如虫咬皮炎、湿疹、脂溢性皮炎等疾病。治疗上以外用药物止痒为主，如炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等外涂，必要时口服盐酸西替利嗪片等抗组胺药缓解瘙痒的症状。

日常生活中应保持患处清洁干燥，避免抓挠引起继发感染。饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜水果，禁食辛辣刺激食物，以免加重病情。

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