小儿出现过敏性咳嗽时,通常可以根据临床症状进行初步判断,但是需要及时到医院就诊,并进行血常规检查、变应原检测等实验室检查,以及胸部X线或CT、肺功能检查等影像学检查,从而明确诊断。
一、临床症状
当小儿接触了花粉、粉尘、冷空气等物质后,会出现刺激性的干咳。如果在夜间睡眠过程中受到外界温度变化的刺激,或者由于室内的尘螨较多引起过敏反应,则会加重咳嗽的症状,在清晨起床时也容易出现阵发性咳嗽的情况。部分小儿还会伴随有呼吸不畅、胸闷气短等症状,严重者甚至会引起喘息和呼吸困难。
二、实验室检查
1.血常规检查:若经医生确诊为小儿过敏性咳嗽,还需要配合医生进行血常规检查,观察白细胞总数以及淋巴细胞计数是否正常。若发现白细胞及中性粒细胞升高,提示合并细菌感染。
2.变应原检测:家长可带小儿前往医院进行体外致敏斑片试验、体外变应原滴度测定等检查,以确定诱发小儿咳嗽的具体过敏原是何种物质。
三、影像学检查
1.胸部X线或CT:通过拍摄胸部X线或者CT,能够清晰地显示肺部病变的部位范围大小,还可对渗出性和实质性病变进行鉴别。
2.肺功能检查:如支气管舒张试验、激发试验等,可以客观评价患儿是否存在气流受限及气流受限程度,还可以用于判定气流受限是由哮喘引起的,还是由其他原因所致的气道阻力增加。
四、其他诊断方法
如果经综合检查确诊小儿为过敏性咳嗽,还需让小儿远离导致过敏的物质,并遵医嘱使用氯雷他定糖浆等抗组胺药物治疗,也可搭配孟鲁司特钠咀嚼片等白三烯受体拮抗剂一同服用。必要时还应听从医生指导,采用布地奈德混悬液进行雾化吸入治疗,促使疾病恢复。
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