临床中引起红斑丘疹的原因较多,常见于感染性疾病、过敏性疾病等。根据病因不同,其症状也有所差异,如麻疹患者出现红色斑丘疹,并伴有发热、呼吸道卡他症状;风疹患者可表现为全身皮疹,为淡红色斑疹和斑丘疹;猩红热患者可出现弥漫性鲜红色的扁平小疹子。另外,玫瑰糠疹、荨麻疹、药疹等多种疾病也可导致皮肤出现红斑丘疹。
一、感染性疾病
1.麻疹:典型皮损为红色斑丘疹,广泛分布于面部及四肢,然后迅速蔓延至躯干,通常从耳后开始,之后波及全身,一般3-4天出齐,且基本对称,还可伴随发热、咳嗽、咽部充血等症状。
2.风疹:皮疹首先出现在面颈部,然后迅速扩展到躯干和四肢,呈均匀淡红色斑疹或斑丘疹,直径小于0.5cm,压之褪色,疹发时可见圆形或椭圆形浅表性细薄鳞屑,同时并伴有轻度瘙痒感。
3.猩红热:早期皮疹特点为针尖大小的红色皮疹,密集但不融合,主要分布在躯干部位以及上肢,逐渐发展为片状皮疹,有凸起红疹的硬质针尖感,常伴舌头痛、草莓舌等。
二、过敏性疾病
1.玫瑰糠疹:好发于青年人或成人,皮损为孤立性的玫瑰色淡红色斑、斑疹或斑丘疹,覆有鳞屑,无自觉症状或轻微瘙痒。
2.荨麻疹:是由于皮肤、黏膜血管扩张或者渗透性增加而引起的暂时性、局限性水肿反应,表现为风团,周围环绕以纺锤形的苍白边缘,自觉瘙痒或刺痛。
3.药疹:分为固定型药疹、荨麻疹型药疹、麻疹样或紫癜样药疹、湿毒型药疹,其中荨麻疹型药疹患者的皮损类似于荨麻疹的表现,可以呈现潮红、暗红或苍白色,可出现红斑、丘疹、丘疱疹,严重者甚至会出现水疱、血泡破溃、糜烂、渗液等表现。
除了以上情况外,若存在系统性红斑狼疮、硬皮病或多发性骨髓瘤等情况,也可能导致上述现象。建议及时去医院就诊明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。
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