自体敏感性皮炎湿疹是一种迟发型变态反应疾病,常因患者对自身所患皮肤病灶的组织抗原发生免疫应答而产生。本病临床表现与接触性皮炎相似,但一般无明确的接触史,可有痒、烧灼感或胀痛感,搔抓后可呈苔藓化皮肤改变,且病情缠绵难愈。临床上治疗主要是寻找病因和脱离致敏原,并给予药物等方法进行治疗。
一、寻找并脱离致敏因素
常见的引起自体敏感性皮炎湿疹的因素包括物理刺激、化学刺激以及精神因素等。如日光照射、冷热刺激、摩擦、压力、化妆品、人造纤维等均可诱发或加重此病,因此要避免各种外界刺激,如热水烫洗、暴力搔抓、过度擦洗等;同时保持生活规律,保证充足的睡眠和休息,以增强机体抵抗力。
二、局部治疗
1.外用保湿剂:是基础治疗方法之一,可以缓解瘙痒症状,改善皮肤干燥及提高疗效。常用的有尿素软膏、凡士林、硅油乳剂等。
2.糖皮质激素制剂:为目前治疗该病的主要手段,常用弱效或中强效糖皮质激素制剂,如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。开始时每天使用3-4次,待炎症明显减轻后逐渐减少至维持量。
3.钙调磷酸酶抑制剂:适用于轻症或间歇发作者,具有一定的抗炎作用,常用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。
三、系统治疗
当出现继发感染或其他并发症时,需要遵医嘱口服抗生素类药物,如阿奇霉素分散片、头孢氨苄胶囊等,也可在医生指导下应用抗组胺药,如西替利嗪、氯雷他定等来缓解不适症状。
四、日常护理
平时要注意个人卫生,勤洗澡,穿宽松舒适的衣服,适当运动锻炼身体,多吃新鲜蔬菜水果,少吃辛辣刺激食物,戒烟酒等。
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