如何判断过敏性鼻炎性哮喘

判断过敏性鼻炎、哮喘最简单的方法是看有没有接触过敏原。过敏性鼻炎和哮喘都是变态反应性疾病，即身体对某些物质发生过度免疫反应所导致的疾病，常见的过敏原有花粉、尘螨等。

如果患者既往有明确的过敏史，在每年固定的季节或者固定的时间出现打喷嚏、流清涕、鼻子痒等症状，同时伴有反复发作性的咳嗽、喘息症状，并且在远离过敏环境后上述症状能够得到缓解，则可以确诊为过敏性鼻炎伴有过敏性哮喘。另外还可以通过体格检查以及实验室检查进行诊断。

一、体格检查

1.鼻部检查：主要观察患者的双侧鼻腔内是否存在黏膜充血水肿、水样鼻涕、鼻塞等情况，还要观察下鼻道或中鼻道是否有较多的分泌物聚集，从而诱发感染而引起头痛、头晕等症状。

2.肺部检查：当过敏性鼻炎合并过敏性哮喘时，医生会听诊双肺呼吸音是否粗糙，双肺野内是否有散在的哮鸣音及干湿啰音，触诊胸部前壁和两侧胸廓是否扩张、变硬，以及叩诊双肺是否呈过清音状态。

二、实验室检查

1.抽血化验：过敏性鼻炎、哮喘的发生与机体产生相应的抗体有关，因此可以通过抽血化验来检测血液中的特异性IgE水平，若发现明显升高则可辅助诊断。

2.皮肤点刺试验：将可疑致敏原稀释成不同浓度，作用于患者前臂皮内，然后用针头轻刺，片刻后观察结果。若针刺部位出现风团、红晕、伪足形成等，甚至出现血管神经性水肿、休克等严重过敏反应，则提示对该物质过敏。

3.支气管激发试验：让受试者吸入一种已知的刺激性气体(如乙酰甲胆碱)，若FEV?绝对值增加≥200ml，PEF增加值≥20%；或者是相对值增加≥25%，即可认为该受试者的呼吸道高反应性阳性，提示存在过敏性鼻炎伴过敏性哮喘的情况。

4.其他检查：过敏原体外脱敏疗法适用于少数确实无法避免持续接触过敏原的人群，对于儿童较安全有效。但目前临床上应用较少。

过敏性鼻炎和哮喘均属于慢性炎症性疾病，容易受到多种因素的影响，治疗周期较长，需要遵医嘱长期用药控制病情发展。日常生活中要注意做好保暖措施，避免着凉，预防感冒，以免加重不适症状。

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