生殖器疱疹是单纯性疱疹病毒引起的一种疾病,通常可通过典型临床表现、病原学检测、血清抗体检测等确定诊断。由于感染后可长期无症状而不被发现,因此当有不洁性生活史时,需及时进行相关检查。
1.典型临床表现:初起局部皮肤潮红,并迅速出现黄豆大小的丘疹,之后形成水疱,疱液清澈或浑浊,壁厚而薄,且自觉患处有灼热感和瘙痒感。随着病情发展,可见糜烂或浅溃疡,结痂脱落后一般不留瘢痕,但易复发。
2.病原学检测:取典型的簇集水疱底部作组织切片,用瑞氏染色显微镜观察,找到多核巨细胞为特征性的发现。另外还可采用直接免疫荧光法,在HSV感染细胞的棘细胞层查到 HSV颗粒;也可采用核酸杂交技术在细胞内检测到HSV-DNA;此外还可以从皮损处刮取标本接种于Vero细胞中,培养3天后观察细胞变质及空泡形成来判断是否发生病毒感染。
3.血清抗体检测:包括补体结合试验、免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验、间接免疫荧光试验以及ELISA法,其中以ELISA法最为准确,若患者曾有过不洁性行为并伴有上述异常情况,则提示可能患有该病。
4.其他方法:如醋酸白试验,即用棉签蘸5%醋酸溶液外敷于可疑损害处,数秒后皮肤表面发白则为阳性结果,有助于确诊。
如果经过一系列检查后明确存在此病,需要积极配合医生治疗,比如遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦软膏等药物进行涂抹,能够起到抗病毒的作用。同时还要注意个人卫生,保持局部清洁,避免搔抓以免加重不适。
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