干燥综合征是一种侵犯唾液腺和泪腺等外分泌腺的慢性炎症性自身免疫性疾病。因本病可累及多个系统器官,因此需要根据患者病情严重程度、受累器官及并发症情况制定个体化治疗方案。
干燥综合征可以引起紫癜样的皮疹,主要是由于机体产生针对黏膜上皮细胞抗原的抗体,导致靶腺损伤以及出现皮肤症状。此时可以在医生指导下通过一般治疗、药物治疗进行缓解。
一、一般治疗
1.注意休息:避免过度劳累,保证充足的睡眠,有助于增强体质,促进疾病恢复。
2.饮食调整:以低脂、高蛋白、易消化的食物为主,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C、B族维生素以及微量元素硒,如猕猴桃、橙子、胡萝卜等,保持营养均衡,忌烟酒、辛辣刺激食物。
3.其他方面:日常生活中应适当增加饮水量,预防或减轻口干的症状;加强口腔护理,定期刷牙漱口,减少龋齿的发生;适量运动,积极锻炼身体,提高免疫力。
二、药物治疗
1.糖皮质激素类药物:是目前治疗干燥综合征的主要手段之一,能够抑制自身抗体形成,控制腺体外脏器损害,改善干燥症状。常用药物有醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液等,需遵医嘱使用。
2.免疫抑制剂:适用于应用糖皮质激素疗效不佳者,或者对激素不耐受者,常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等,应在专业医师指导下用药。
3.生物制剂:近年来,多项研究表明人源化单克隆抗体利妥昔单抗能有效调节B淋巴细胞功能,阻止或逆转SLE病理过程,并可能成为未来治疗干燥综合征的有效方法。
4.抗病毒药物:对于合并病毒感染的患者,可在医生指导下服用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。
5.止痒药物:若患者的皮肤瘙痒难忍,必要时也可在医生指导下局部涂抹炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物来止痒。
6.降眼压药:如果发生葡萄膜炎,则要给予散瞳、睫状肌麻痹剂滴眼,必要时口服非甾体消炎药如布洛芬缓释胶囊等,同时用糖皮质激素类眼药水,比如氟米龙滴眼液等进行治疗。
此外,中医认为燥为秋令主之气,且秋季气候干燥,容易伤肺,从而加重干燥综合征患者的病情,故建议此类患者平时宜食滋阴润肺、生津养血、清热解毒之品,如梨汁、芦根汁、荸荠汁、萝卜汁、蜂蜜、柿饼、枇杷等。还可配合中药方剂,如百合固金汤加减,但需经由专业的中医师辨证施治后使用。
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