有风疹病毒感染时可以进行血清学检查、病毒分离等检测。如果确诊为风疹病毒感染,需要及时遵医嘱使用抗病毒药物治疗,并且注意隔离。
一、血清学检查
1.igm抗体测定:IgM抗体出现感染后3-5天,在血液中即可检出,持续8-12周,若IgM抗体阳性提示近期感染。IgG抗体在感染后第4周产生,可持续多年或终生,如IgG抗体效价>1:640,则可作为近期感染的诊断依据。
2.Igg抗体测定:IgG抗体出现较晚,在感染后第4周才出现,可持续数年或终身,其效价升高提示既往感染。
二、病毒分离
取受试者的鼻咽拭子、尿道分泌物、宫颈分泌液或者脑脊液接种于人胚肾细胞株,培养3-7天,可见到典型风疹病变。也可采用鸡胚细胞进行传代感染,再用荧光显微镜观察病毒颗粒。
三、其他方法
1.核酸检测:采取患者呼吸道标本(下呼吸道标本需气管吸取,上呼吸道标本可经鼻腔或口腔吸取)和血液样本,采用RT-PCR技术检测风疹病毒RNA,是目前灵敏度最高的病毒核酸检测方法之一。
2.组织病理学检查:取皮损边缘处活体组织切片做HE染色,可见真皮浅层淋巴细胞弥漫性浸润伴内皮细胞肿胀及灶性坏死,形成局限性的血管炎。此外,还可取水疱底部作涂片行革兰氏染色,可见多核巨细胞内含有圆形或多角形包涵体。
四、影像学检查
胸部X线检查显示肺部纹理增多、模糊,部分患者有斑点状阴影;胸片常表现为间质性肺炎改变,呈节段性分布,以肺门周围为主,病灶吸收快,一般不留痕迹。
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