肠道过敏应该怎么查病因

肠道过敏的常见病因包括食物因素、药物因素，以及自身免疫性肠病等。不同原因查病因的方式也有所不同，通常需要根据患者的既往病史和体征进行综合判断，并结合相关的检查项目来明确诊断。

一、食物因素

1.牛奶蛋白过敏：如果患者存在腹泻症状，在排除感染和其他疾病的情况下，可考虑为牛奶蛋白过敏所引起。此时建议做特异性IgE检测，即抽血化验是否存在针对牛奶蛋白抗体，或者对其他蛋白质过敏，如鸡蛋、鱼、虾等。此外还可以通过回避饮食的方法来进行试验，比如将可疑的食物从日常饮食中去除3-6个月，若症状得到缓解，则可以确诊为该类过敏所致。

2.乳糖不耐受症：对于婴幼儿而言，常见的原因是由于体内缺乏乳糖酶导致的乳糖不耐受症，一般可通过大便常规检查发现白细胞或脂肪滴，粪便涂片可见革兰氏阴性细菌，口服乳糖后症状消失可资鉴别。而对于年长儿童则多与长期未摄入奶制品有关，临床表现以腹痛、呕吐、腹泻为主，大便常呈水样或蛋花汤样，无腥臭味且不含黏液，口服盐酸洛哌丁胺胶囊、蒙脱石散等止泻药无效。此类情况需行乳糖耐受试验予以确诊，即先空腹服用一定量乳糖，然后采血测定血糖浓度，再喝下乳糖饮料并定时采血测血糖，若空腹服乳糖后血糖正常，而随后出现血糖下降，则提示可能存在乳糖不耐受症。

二、药物因素

常用的治疗肠道疾病的药物，如阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药，可能诱发消化道溃疡甚至出血，从而引发上腹部疼痛不适等症状。对此应及时停用相关药物，及时就诊完善胃镜等相关检查，必要时遵医嘱应用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等抑酸剂进行治疗。

三、自身免疫性肠病

主要包括克罗恩病及溃疡性结肠炎，主要表现为反复发作的腹痛、腹泻、发热、营养不良等。其中克罗恩病还可伴有肛门排气增多、体重减轻、口腔溃疡、皮肤黄疸等，而溃疡性结肠炎可有里急后重感、脓血便等。肠镜检查是首选方法，经活检组织病理学检查可发现肉芽肿形成，有助于诊断。

除了上述情况外，还可能是由肠道肿瘤等原因引起的，但发病率较低。肠癌早期可无明显症状，随着病情进展，可逐渐出现排便习惯改变、腹痛、贫血、消瘦、乏力、腹部包块等症状。肠癌的确诊依赖于纤维结肠镜检查及病理检查，一旦确诊应尽早手术根治。

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