药疹是各种药物通过口服、注射等途径进入体内后,引起的皮肤及附属器官的不良反应或过敏反应。轻者可表现为荨麻疹样红斑和(或)一过性发热等,重者可出现全身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
如果患者仅存在轻微药疹,如仅有瘙痒、潮红、丘疹等表现,一般停用致敏药物后症状会逐渐消失。但如果患者的病情比较严重,则可能会出现其他情况,如重症药疹,包括猩红热型、多形渗出型、荨麻疹型、紫癜型、表皮剥脱坏死型以及疣状肉芽肿型六大类型,不同类型的药疹所表现出的症状也有所不同。
1.猩红热型:常为急性发病,有高热、头痛、关节疼痛、肌痛等前驱症状,继而躯干部出现弥漫性鲜红色浸润性皮疹,疹间皮肤正常,伴有明显压之褪色的红色小出血点,退疹后可见糠屑样鳞屑,伴手足口病样改变,还可伴随脾大、蛋白尿、黄疸等现象。
2.多形渗出型:此型较常见于儿童,起病急骤,发展迅速,初期即有水疱形成并很快破裂,局部有糜烂、渗液,并且不断向四周扩散蔓延,边缘不规则,可见脐窝状愈合现象,若并发感染则可引起体温升高、畏寒等现象。
3.荨麻疹型:临床表现与荨麻疹相似,但更为严重,主要见于青壮年男性,通常在用药数小时至数天后突然自觉瘙痒,随即出现直径0.5-4cm的风团性损害,持续时间短暂,消退后不留痕迹,但可反复发作。
4.紫癜型:典型皮损为针尖到豆大的瘀点或瘀斑,主要分布于四肢远端,也可广泛散布于胸、腹部甚至黏膜处,按压不褪色,部分患者还会出现血尿、蛋白尿、管型尿等肾功能受损的表现。
5.表皮剥脱坏死型:临床上较为少见,属于严重的重型药疹,除发生于颜面外,还可在上肢伸侧、躯干和下肢部位出现,早期表现为成群水疱或融合的大疱,破溃后呈不规则大片脱落,可留下松弛性瘢痕或萎缩性瘢痕,同时可伴随全身体温增高、脉搏加快、呼吸增快等全身毒性反应。
6.疣状肉芽肿型:较少见,可累及面部、头皮、手指、手掌等,开始时为散在或密集的毛囊性丘疹,顶端有角化性脓栓,之后可逐渐增大成为绿豆至蚕豆大小的灰褐色或暗棕色圆顶结节,表面覆有痂皮,质地坚硬,触之不易除去,搔抓后可继发细菌感染。
当患者出现药疹的情况时,建议及时去医院就诊,在医生指导下进行针对性治疗,以免延误病情。
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